ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ОБ УСТАНОВКЕ ПРОТЕЗА

НАХОЖДЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

Установка протеза осуществляется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации.
Перед сеансом не требуется никакая специальная диета, но желательно поесть легко и отказаться от спиртных напитков.
Желательно, чтобы в день сеанса пациент был хорошо отдохнувшим, поэтому следует избегать слишком утомительных занятий и путешествий и хорошо выспаться. Таким образом ткани глазных придатков будут в идеальном состоянии для установки протеза.

РЕГИСТРАЦИЯ

Это первый прием продолжительностью один час, который включает следующее:

• Изучение анамнеза пациента
• Регистрация технических, санитарных данных и сведений о перенесенной операции
• Определение параметров анофтальмической полости или атрофической луковицы
• Планирование установки протеза и информирование пациента
• Составление и выдача пациенту сметы для представления в ASL или INAIL.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ УСТАНОВКИ

Обычно пациент должен находиться в клинике 2-3 часа утром и 2-3 часа во второй половине того же дня.
Протез будет доставлен не позднее 18:00. Временный протез обычно бывает готов к концу первого сеанса.
Установка окончательного протеза осуществляется в ходе последующих приемов.
Пациентам, которые живут далеко от наших отделений, будет предложено остаться по крайней мере на два дня подряд, за которые установка будет полностью завершена (временный протез + постоянный протез).
Пациент должен соблюдать время приема во избежание технических осложнений, и чтобы не мешать установке протезов другим пациентам.

СТОИМОСТЬ УСТАНОВКИ

Все услуги по установке, предоставляемые в наших отделениях, за исключением периодических проверок, покрываются Национальной службой здравоохранения (S.S.N.) для тех, кто имеет на это право.
Пациенты, которые не желают прибегать к услугам S.S.N., могут оплатить установку протеза: в этом случае будут применяться текущие цены.

ГАРАНТИЯ

На установку протеза предоставляется гарантия сроком на двенадцать месяцев, которая предусматривает, по запросу пациента, коррекцию дефектов формы и цвета, после подтверждения их фактического наличия нашим персоналом, и если это позволяют анатомическое и морфологическое состояния полости и придаточного аппарата.
Первый контроль в течение 12 месяцев с момента завершения установки покрывается гарантией.

НЕОБХОДИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Для установки протеза в соответствии с соглашением с НСЗ при регистрации пациент должен предоставить:

• Свидетельство об инвалидности (или по крайней мере заявление о том, что оно получено) — рекомендуется
• Предписание врача офтальмолога — обязательно
• Санитарную книжку — обязательно
• Медицинские документы или выписку из больницы с описанием перенесенной операции — рекомендуется

АНЕСТЕЗИЯ

Установка протеза не является болезненной и осуществляется без анестезии, однако может возникать неприятное ощущение в течение непродолжительного времени на этапе временной установки, или когда протез подвергается значительным изменениям формы.

ИМЕЮЩИЕСЯ ПАТОЛОГИИ

Протез не должен устанавливаться пациенту, болеющему гриппом, аллергическим или простудным заболеванием с поражением слизистых оболочек глаз: отечная ткань и обильная секреция могут вызвать изменение структуры протеза.
Пациенты, страдающие серьезными потенциально заразными заболеваниями (ВИЧ, гепатит, туберкулез и т. д.) обязаны немедленно сообщить нашему персоналу о состоянии своего здоровья.

РОДСТВЕННИКИ И СОПРОВОЖДАЮЩИЕ

В залах ожидания наших клиник разрешается присутствие родственников и сопровождающих лиц, однако желательно, чтобы в амбулаторное отделение заходил максимум один человек помимо пациента.

ЖИВОТНЫЕ

Доступ животных в наши клиники запрещен, за исключением собак-поводырей слепых пациентов.

КОНФОРМАТОР

Это защитная оболочка из акрилового материала, которая иногда применяется после операции и позволяет сохранить размер полости, который в противном случае быстро уменьшается.

Если хирург принимает решение не применять конформатор, эффективность век и размер полости также не ухудшаются, однако в этом случае необходимо установить первый протез как можно скорее.
Если конформатор случайно выходит из полости, его можно без труда установить обратно, предварительно тщательно промыв его теми же средствами, которые используются для ухода за глазным протезом.

МАТЕРИАЛ

Все протезы, сделанные в наших лабораториях, изготавливаются из акриловой смолы (полиметилметакрилата), небьющегося, инертного полимера, который не вызывает аллергических реакций и полностью биосовместим с человеческой тканью.
Метакрилат не разрушается под действием слезной секреции, не порист, не подвергается коррозии и не впитывает никаких веществ.
Из десятков тысяч пациентов, которым были установлены протезы в наших отделениях, был выявлен только один случай аллергической реакции на акриловую смолу.

УХОД ЗА ПРОТЕЗОМ

Рекомендуется вынимать протез по крайней мере раз в неделю для тщательной очистки полости и каждый раз по требованию офтальмолога.
Протез необходимо очищать и дезинфицировать ежедневно с помощью специальных средств, доступных во всех наших отделениях: способ их использования указан в брошюре, которую наш персонал предоставляет пациенту вместе с временным протезом.
Желательно очищать протез утром и вечером, не извлекая его из полости.
Неправильный уход или его отсутствие могут привести к раздражению тканей, плохой переносимости и риску инфекции.
Для улучшения скольжения век можно использовать специальный смазочный раствор для глазных протезов в каплях или в виде геля.
При наличии простудных заболеваний секреция усиливается, и протез больше загрязняется, поэтому необходимо производить очистку несколько раз в день.
Глазные капли или искусственные слезы можно закапывать прямо на протез, не удаляя его.

ПЕРИОДИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ

Для обеспечения надлежащей гигиены рекомендуется проходить контроль протеза и анофтальмической полости или впадины по крайней мере раз в 12 месяцев: В ходе контроля протез будет отполирован и подвергнут глубокой дезинфекции.
Эта операция займет около часа и может быть выполнена во всех наших отделениях. Расходы покрываются пациентом.
Периодический контроль протеза НЕ ЗАМЕНЯЕТ контроль офтальмолога, к которому следует обращаться при появлении любых симптомов.

ПОВСЕДНЕВНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОТЕЗА И ОГРАНИЧЕНИЯ

Протез можно носить целый день и даже во время сна (за исключением оболочечного протеза на атрофической луковице, который следует снимать на ночь) и использовать в повседневной жизни без ограничений. Можно водить автомобиль, наносить макияж, заниматься спортом и дайвингом.
Однако существуют некоторые ограничения и мелкие неудобства:

  • Потеря «глубины поля»: в первые дни бинокулярного зрения будет довольно сложно оценивать правильное положение предметов, расположенных впереди, из-за отсутствия стереоскопического зрения (классический пример — когда не удается взять стоящий на столе стакан с первой попытки).

Это явление длится от нескольких дней до нескольких недель и постепенно исчезает само по себе по мере поступления новой зрительной информации в мозг и ее обработки.

  • Сужение зрительного поля: отсутствие глаза вынуждает поворачивать голову в сторону слепой зоны, чтобы компенсировать потерю восприятия расстояния и визуального поля (классический пример — когда водитель смотрит в боковые зеркала во время управления автомобилем).
  • Сухость глаз: в некоторых случаях после операции энуклеации слезоточивость может уменьшиться, что приведет к нарушению смазки полости и протеза: в наиболее легких случаях можно обойтись использованием искусственных слез в каплях и в виде геля или эквивалентных глазных капель, но если дисфункция становится хронической, требуется более тщательное офтальмологическое обследование.
  • Обильная секреция: Даже с протезом глазная полость может вырабатывать секрецию, часто весьма обильную: достаточно удалять ее, как указано по этой ссылке.

Если после удаления секреции и очистки протеза полость продолжает вырабатывать секрецию, рекомендуется более детальное офтальмологическое обследование.

УПРАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Бинокулярное зрение вызывает дискомфорт и поэтому требует дополнительного внимания при оценке расстояния от впереди идущих транспортных средств и использовании бокового зрения, которое нарушено на поврежденной стороне.
Носителю глазного протеза (монокулярного органического или функционального) с 2010 года больше не требуется получать водительское удостоверение «В специальное». Он должен пройти проверку годности к управлению транспортным средством в монократическом учреждении (врач ASL, врач в ACI, агентствах, автошколах и т. д.).
Пациенты должны предоставить справку от своего врача-офтальмолога, которая, наряду с общей оценкой зрительной работоспособности, должна удостоверять:

  • Общую клиническую стабильность, в частности, бинокулярное зрение в течение по крайней мере 6 месяцев
  • Наличие достаточно большого поля зрения при отсутствии дефектов в диапазоне 30° по отношению к центральной оси.

Эта справка действительна в течение максимум 3 месяцев и должна быть предоставлена врачу, который должен будет дать разрешение на продление водительского удостоверения в соответствии с параграфом A.3.4 приложения III законодательного Постановления 59 Италии от 2011 г.
​Если характеристики, указанные в справке, не достаточны для получения разрешения на управления транспортным средством в монократическом режиме, потребуется посещение Местной медицинской комиссии с предоставлением той же справки.