{"id":13205,"date":"2015-12-01T14:17:40","date_gmt":"2015-12-01T13:17:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.dalpasso.it\/es\/?page_id=13205"},"modified":"2015-12-01T14:17:54","modified_gmt":"2015-12-01T13:17:54","slug":"patologia-r-z-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dalpasso.it\/es\/informacion\/diccionario\/patologia-r-z-es\/","title":{"rendered":"Patologia R-Z"},"content":{"rendered":"
[vc_row][vc_column width=\u00bb1\/1″][vc_column_text]<\/p>\n

Dizionario: Patologia<\/span><\/strong><\/h2>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row el_class=\u00bbglossario\u00bb][vc_column width=\u00bb1\/1″][vc_tabs][vc_tab title=\u00bbR\u00bb tab_id=\u00bb1438871234217-16-9″][vc_row_inner][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb1\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

\"Rabdomiosarcoma\"<\/a><\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb3\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

Rabdomiosarcoma<\/h3>\n

Raro tumore maligno\u00a0pediatrico delle parti molli in et\u00e0 pediatrica che rappresenta circa il 3-4% di tutti i tumori infantili. Il nome \u00e8 formato dalla combinazione di tre parole pi\u00f9 piccole: \u201crabdo\u201d, che significa a forma di bacchetta, \u201cmio\u201d che sta per muscolo, e \u201csarcoma\u201d. Infatti le cellule del rabdomiosarcoma hanno caratteristiche che ricordano le cellule muscolari dell\u2019embrione.<\/p>\n

 <\/p>\n

Colpisce i bambini da 1 a 5 anni ma anche gli adolescenti e pi\u00f9 raramente ne possono essere affetti anche\u00a0gli adulti. Pu\u00f2 nascere in qualsiasi parte del corpo, ma generalmente \u00e8 pi\u00f9 frequente a livello di testa-collo (40%), apparato genitourinario (20%) , arti e tronco (20%).
\n
\n<\/strong>La causa di questo tumore non \u00e8 nota ma un certo numero di bambini con rabdomiosarcoma ha anche malformazioni congenite di altri\u00a0organi (cuore, intestino, cervello, etc.) o rare malattie genetiche, come la neurofibromatosi di tipo I.<\/p>\n

 <\/p>\n

In generale si rivela come una massa in crescita pi\u00f9 o meno rapida, spesso compare una tumefazione o di un nodulo. I tumori che insorgono nella regione della testa e\/o del collo possono causare mal di testa, nausea, vomito, diplopia, paralisi facciale e ostruzione delle vie aeree.<\/p>\n

 <\/p>\n

E’ distinto in due sottotipi, quello embrionale e quello alveolare.
\nIl rabdomiosarcoma embrionale \u00e8 il pi\u00f9 frequente e tende a svilupparsi a livello della testa e del collo, della vescica, della vagina nelle femmine e attorno alla prostata e ai testicoli nel maschio.<\/p>\n

 <\/p>\n

In presenza di un rabdomiosarcoma localizzato (cio\u00e8 senza metastasi) le possibilit\u00e0 di guarigione arrivano fino al 70% ma in circa il 20-25% dei casi Il rabdomiosarcoma si presenta con metastasi gi\u00e0 al momento della diagnosi. Gli organi pi\u00f9 frequentemente colpiti da metastasi sono i polmoni, le ossa, il midollo osseo, i tessuti sottocutanei.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner el_id=\u00bb\u00bb][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb1\/4″][vc_column_text css_animation=\u00bb\u00bb]\"Retinoblastoma\"<\/a><\/p>\n

\"Retinoblastoma2\"<\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb3\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

Retinoblastoma<\/h3>\n

Tumore maligno della retina monolaterale o bilaterale che generalmente colpisce i bambini sotto i 6 anni ma pi\u00f9 comunemente diagnosticato tra uno e due anni. Sebbene si tratti di un tumore raro (1 caso su 20.000 nascite) \u00e8 una delle patologie maligne pi\u00f9 comuni dell’infanzia.
\nPu\u00f2 essere monolaterale o bilaterale (nel 35% dei casi) e in questo caso \u00e8 sempre presente un’ereditariet\u00e0 genetica.<\/p>\n

 <\/p>\n

Cause:\u00a0<\/strong>compare quando una cellula della retina in crescita sviluppa una mutazione, inducendola a crescere fuori controllo e diventare cancerosa. A volte \u00e8 presente in diversi membri della famiglia del bambino colpito. Se la mutazione accade in famiglia, vi \u00e8 un 50% di probabilit\u00e0 che ci\u00f2 accada anche ai bambini. Il tumore pu\u00f2 diffondersi agli occhi attraverso il nervo ottico fino a raggiungere anche cervello, polmoni e ossa.<\/p>\n

 <\/p>\n

Sintomi:\u00a0<\/strong>si presentano generalmente entro i primi 5 anni di vita ed il segno principale \u00e8 un riflesso biancastro del fondo oculare, detto leucocoria, dovuto alla massa tumorale retinica che occupa il corpo vitreo, correlata spesso a deviazione degli assi oculari (dovuta alla perdita di fissazione dell’occhio affetto).<\/p>\n

 <\/p>\n

Altri sintomi caratteristici sono: pupilla distorta, riflesso bianco nelle foto con il flash, strabismo, arrossamento e dolore all\u2019occhio, abbassamento del visus ed iride di colore diverso in ciascun occhio.<\/p>\n

 <\/p>\n

Prognosi:\u00a0<\/strong>Se la lesione non \u00e8 diffusa oltre il bulbo quasi tutti i pazienti possono essere curati con discrete possibilit\u00e0 di guarigione: \u00e8 questo infatti uno dei pochi tumori che occasionalmente possono regredire con la terapia. Questa pu\u00f2 richiedere per\u00f2 un trattamento aggressivo e nel caso peggiore la rimozione del bulbo. Se la lesione \u00e8 infiltrata oltre il bulbo, infatti, le probabilit\u00e0 di successo della terapia sono molto minori.<\/p>\n

 <\/p>\n

Terapia:\u00a0<\/strong>esistono dei protocolli terapeutici che impongono determinati trattamenti in base allo stadio di malattia. I trattamenti locali includono: laser fotocoagulazione, crioterapia, termoterapia transpupillare e brachiterapia (applicazione di placche radioattive).<\/p>\n

 <\/p>\n

A questi trattamenti viene associata attualmente la chemioterapia per via sistemica. Negli ultimi tempi si sta affermando l\u2019utilizzo di chemioterapia per via arteriosa, attraverso l\u2019arteria oftalmica.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner el_id=\u00bb\u00bb][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb1\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

\"Retinite<\/a><\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb3\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

Retinopatia (morbo) di Coats<\/h3>\n

Retinite massiva caratterizzata da un anomalo sviluppo dei vasi sanguigni della retina (telangectasia), con progressiva deposizione di essudati intraretinici e sottoretinici che portano potenzialmente al distacco essudativo della retina.<\/p>\n

 <\/p>\n

La patologia \u00e8 spesso monolaterale e pu\u00f2 complicarsi con l\u2019insorgere di un distacco di retina, un glaucoma secondario o una cataratta complicata. Si presenta prevalentemente in bambini di sesso maschile verso la fine della prima decade di vita, non \u00e8 ereditaria ed il suo\u00a0decorso clinico \u00e8 variabile ma quasi sempre progressivo.<\/p>\n

 <\/p>\n

La retinopatia di Coats pu\u00f2 associarsi ad altre malformazioni vascolari come angiomi facciali, sindrome di Alport, retinopatia pigmentosa ed altre.<\/p>\n

 <\/p>\n

Stadiazione:<\/p>\n

 <\/p>\n

Fase 1, caratterizzata solo da teleangectasie
\nFase 2, presenta\u00a0teleangectasie ed essudazione con coinvolgimento della fovea
\nFase 3, totale o parziale distacco della retina
\nFase 4, totale distacco della retina con glaucoma
\nFase 5, cecit\u00e0, occhio indolore o doloroso, spesso con cataratta ed eventuale tisi tubulare[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner el_id=\u00bb\u00bb][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb1\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

\"ROP\"<\/a><\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb3\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

Retinopatia del Pretermine (R.O.P.)<\/h3>\n

Patologia della retina definita anche fibroplasia retrolentale, spesso bilaterale che si manifesta nei\u00a0nati prematuri con rischio maggiore quanto minore \u00e8 il tempo di gestazione e quanto \u00e8 pi\u00f9 basso il peso alla nascita.
\nLa vascolarizzazione retinica fetale origina dalla papilla e finch\u00e9 questa non \u00e8 completa rimane sensibile alle elevate concentrazioni di ossigeno tipiche del trattamento in incubatrice.<\/p>\n

 <\/p>\n

La patologia provoca la formazione di neovasi nella periferia retinica e successivamente emorragia vitreale, fibrosi e trazione retinica che nello stadio pi\u00f9 avanzato si trasforma in fibroplasia retrolentale. La sua evoluzione pu\u00f2 portare alla cecit\u00e0\u00a0in seguito a distacco\u00a0per trazione.<\/p>\n

 <\/p>\n

Allo stadio iniziale la terapia consiste nel criotrattamento o nel trattamento laser, \u201cbruciando\u201d la retina periferica per evitare che possa fornire degli stimoli per la formazione dei nuovi vasi dannosi. Quando si manifestano gli ultimi stadi della malattia \u00e8 necessario intervenire chirurgicamente con vitrectomia\u00a0o piombaggio sclerale. La R.O.P. \u00e8 una delle maggiori cause di ftisi del bulbo nei bambini.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner el_id=\u00bb\u00bb][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb1\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

\"Retinopatia<\/a><\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb3\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

Retinopatia diabetica (retinopatia background)<\/h3>\n

Questa patologia, importante causa di cecit\u00e0, pu\u00f2 essere particolarmente grave nei pazienti affetti da diabete mellito insulino-dipendente (DID) di tipo 1.\u00a0Si manifesta spesso anche nel diabete mellito cronico non insulino-dipendente (DNID) di tipo 2. Il grado della retinopatia sembra strettamente\u00a0correlato con la durata del diabete.<\/p>\n

Il diabete colpisce il microcircolo retinico anche se\u00a0nelle prime fasi della malattia non si evidenziano grosse alterazioni dei vasi.\u00a0I primi segni della retinopatia diabetica sono spesso rappresentati dalle dilatazioni venose e da piccole macchie rosse (microaneurismi capillari) che si osservano all’esame oftalmoscopico nel polo retinico posteriore.<\/p>\n

Le emorragie retiniche, l’edema profondo e gli essudati lipidici possono alterare la funzione maculare. I sintomi tardivi sono una diminuzione generalizzata del visus provocata da edema maculare.<\/p>\n

L’edema maculare \u00e8 una causa comune di alterazione visiva nei diabetici e si manifesta con la comparsa di essudati molli (microinfarti causati da ridotta perfusione retinica) ed essudati duri che invece sono provocati da un edema cronico.<\/p>\n

La retinopatia proliferante<\/strong> \u00e8 caratterizzata da un’anomala formazione di neovasi che cresce sulla superficie del vitreo e si estende nella sua cavit\u00e0.
\nIn casi avanzati ci\u00f2 pu\u00f2 provocare un distacco di retina trazionale mentre dai\u00a0neovasi possono originare emorragie vitreali. Questa forma di retinopatia ha diagnosi molto infausta perch\u00e9 il 70% degli occhi colpiti e non trattati diventa cieco entro cinque anni dai primi sintomi.<\/p>\n

La maculopatia essudativa<\/strong>, invece \u00e8 meno grave della precedente anche se pu\u00f2 ugualmente condurre ad una notevole riduzione dell’acuit\u00e0 visiva.<\/p>\n

La fotocoagulazione panretinica pu\u00f2 diminuire la retinopatia proliferante e la neovascolarizzazione iridea. La fotocoagulazione precoce riduce il rischio di sviluppo del glaucoma neovascolare. In molti casi di emorragie vitreali pu\u00f2 essere utile la vitrectomia.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner el_id=\u00bb\u00bb][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb1\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

\"Retinopatia<\/a><\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb3\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

Retinopatia miopica<\/h3>\n

Patologia retinica\u00a0tipica dei bulbi affette da miopia elevata. La gravit\u00e0 delle alterazioni retiniche aumenta all’aumentare del difetto refrattivo ed \u00e8 causata\u00a0dal maggiore allungamento\u00a0dell\u2019occhio miopico rispetto alla norma (26 mm).<\/p>\n

 <\/p>\n

Ci\u00f2 provoca una serie di alterazioni anatomiche e la retina subisce degli stiramenti o delle lesioni periferiche come piccoli fori perch\u00e9 non riesce ad adattarsi bene allungamento del bulbo, pertanto il tessuto retinico rimane meno irrorato dai vasi sanguigni.
\nQuesta condizione provoca l\u2019assottigliamento di uno strato della retina (epitelio pigmentato) che va incontro a piccole rotture. Nei casi gravi si arriva alla scomparsa dell\u2019epitelio pigmentato retinico e la presenza dei fori provoca il distacco della membrana retinica.<\/p>\n

 <\/p>\n

Questa patologia inizia in et\u00e0 giovanile e pu\u00f2 progredire nel tempo.\u00a0Non esiste una terapia medica per la retinopatia miopica ma si possono curare le sue complicazioni (rotture, fori e aree di maggior assottigliamento retinico).<\/p>\n

 <\/p>\n

La retinopatia miopica pu\u00f2 comportare una minorazione visiva rilevante a causa delle sue complicazioni come la neovascolarizzazione coroideale, (CNV) che pu\u00f2 avere un’evoluzione lenta e dopo un brusco peggioramento si pu\u00f2 assistere ad un miglioramento dell’acuit\u00e0 visiva dovuto alla riduzione dei fenomeni emorragici ed essudativi.<\/p>\n

 <\/p>\n

Quando la CNV va incontro a cicatrizzazione si pu\u00f2 formare\u00a0uno scotoma che con il tempo pu\u00f2 allargarsi, con conseguente diminuzione della vista sino alla cecit\u00e0 legale.<\/p>\n

 <\/p>\n

Altra causa di minorazione visiva pu\u00f2 essere lo stafiloma miopico, generalmente presente in giovane et\u00e0, la cui gravit\u00e0 pu\u00f2 aumentare negli anni: quando lo stafiloma \u00e8 centrale, infatti, nel 50% dei casi il paziente diventa legalmente cieco solo dopo i 60 anni.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner el_id=\u00bb\u00bb][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb1\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

\"Retinopatia<\/a><\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb3\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

Retinopatia pigmentosa<\/h3>\n

Gruppo di patologie che si manifestano con cecit\u00e0 notturna e riduzione concentrica del campo visivo periferico, sintomi associati a fotofobia ed abbagliamento.\u00a0La patologia \u00e8 bilaterale, lentamente progressiva e\u00a0colpisce i bastoncelli provocando un deficit visivo notturno che pu\u00f2 diventare sintomatico gi\u00e0 nella prima infanzia.\u00a0Si tratta di un gruppo di patologie prettamente oculari ma alcune forme rare hanno importanti associazioni sistemiche.<\/p>\n

La retinite puramente oculare presenta ereditariet\u00e0 ben definita nel 50% dei casi con dominanza recessiva legata al sesso.\u00a0Si manifesta\u00a0con uno scotoma anulare nella media periferia della retina che si estende gradualmente, tanto da ridurre ed alla fine impedire la visione centrale, consentendo solo quella periferica.<\/p>\n

Le manifestazioni successive possono comprendere opacit\u00e0 degenerative del vitreo, cataratta e miopia. Si pu\u00f2 associare ad ipoacusia congenita.
\nAd oggi, nessuna terapia \u00e8 in grado di arrestare\u00a0l’evoluzione della degenerazione retinica pigmentosa.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner el_id=\u00bb\u00bb][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb1\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

\"Cavitanoftalmica\"<\/a><\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner el_class=\u00bb\u00bb width=\u00bb3\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

Retrazione cavitaria (cavit\u00e0 contratta)<\/h3>\n

La cavit\u00e0 anoftalmica adatta ad accogliere la protesi oculare deve avere i seguenti requisiti:<\/p>\n