{"id":3702,"date":"2015-07-13T10:16:40","date_gmt":"2015-07-13T08:16:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.dalpasso.it\/a-e-4-2\/"},"modified":"2026-06-23T16:44:00","modified_gmt":"2026-06-23T14:44:00","slug":"chirurgia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dalpasso.it\/en\/dictionary\/chirurgia\/","title":{"rendered":"DIZIONARIO: CHIRURGIA E DISPOSITIVI"},"content":{"rendered":"
[vc_row][vc_column width=”1\/4″ el_class=”pulsante-torna-indietro”]
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GLOSSARIO<\/h4>\r\n

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Impianto poroso ricoperto con Vicryl Mesh[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=”3\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

Acido poliglicolico (Vicryl, Dexon Mesh)<\/h3>\n

Dispositivi conosciuti con i nomi commerciali Vicryl e Dexon con cui si produconofili di sutura e reti riassorbibili, utilizzate negli interventi chirurgici per sostenere e proteggere organi e tessuti interni (nelle ernie addominali) o per fissare dispositivi medici all’interno del corpo (pacemaker) o ancora per ricoprire impianti orbitali. Sono composti di\u00a0acido poliglicolico, polimero biodegradabile e termoplastico che viene gradualmente riassorbito nella sede di impianto.\u00a0Le reti hanno forme standard o premodellate e presentano una sottigliezza tale che ne permette in genere l’impiego sia in chirurgia aperta che in procedure laparoscopiche. Possono essere forate e con dimensioni diverse per ogni tipo di esigenza clinica.<\/p>\n

Il Polyglactin 910 mesh (Vicryl) \u00e8 un materiale sintetico bioassorbibile specifico per impianti orbitali porosi e non porosi che elimina il rischio di trasmissione di infezione ed \u00e8 prontamente disponibile e \u00e8 poco costoso. Gli impianti in idrossiapatite ricoperti in Vicryl hanno mostrato una rapida fibrovascolarizzazione, sono molto ben tollerati dal tessuto orbitale e non appare infiammazione dei tessuti associabile al loro assorbimento. Alcuni chirurghi ritengono che la ricopertura con rete in Vicryl sia associata ad un pi\u00f9 alto tasso di esposizione dell’impianto.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_separator][vc_row_inner][vc_column_inner width=”1\/4″][vc_column_text]\"Alcolizzazione\"<\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=”3\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

Alcolizzazione<\/h3>\n

Terapia\u00a0che consiste nell’iniezione retrobulbare di una soluzione di lidocaina 2% seguita da un’altra di alcool assoluto 2 ml. per inibire l’attivit\u00e0 della branca oftalmica del 5\u00b0 nervo cranico (trigemino) e sedare il dolore orbitale e nei bulbi ciechi non in quiete (spesso difficile da trattare) a volte\u00a0causa di intolleranza all’applicazione di un guscio cosmetico di ricoprimento.<\/p>\n

Quando il dolore endobulbare \u00e8 resistente a qualsiasi terapia medica anche topica ed aumenta con l’applicazione di una protesi a guscio, \u00e8 preferibile ricorrere a questa procedura\u00a0che spesso consente una buona tollerabilit\u00e0 protesica senza ricorrere ad un intervento di enucleazione o eviscerazione.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_separator][vc_row_inner][vc_column_inner width=”1\/4″][vc_column_text]\"Affondamento<\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=”3\/4″][vc_column_text css=””]<\/p>\n

Approfondimento dei fornici (Congiuntivoplastica)<\/h3>\n

Intervento praticato nella cavit\u00e0 anoftalmica contratta per ripristinare la capacit\u00e0 contenitiva di fornici non sufficientemente ampi\u00a0per il contenimento della protesi. Di solito \u00e8 il fornice inferiore a contrarsi per primo mentre quello superiore \u00e8 meno soggetto a contrazione. La procedura \u00e8 possibile se la congiuntiva \u00e8 ancora elastica e la quantit\u00e0 di tessuto \u00e8 sufficiente, diversamente il fornice inferiore viene riformato con un innesto di mucosa buccale.<\/p>\n

Subito dopo l’intervento e durante tutta la fase cicatriziale \u00e8 necessario posizionare\u00a0un conformatore acrilico per evitare che i due lembi appena separati si ricongiungano.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tab][vc_tab title=”B” tab_id=”1438874805294-4-1″][vc_row_inner][vc_column_inner width=”1\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

\"impianti061\"<\/a><\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=”3\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

Bioceramica (ossido di alluminio)<\/h3>\n

L’ossido di alluminio \u00e8 un biomateriale da impianto che \u00e8 stato utilizzato nella chirurgia ortopedica e odontoiatrica per oltre 30 anni. Si tratta di un materiale poroso, sostanzialmente inerte, ed \u00e8 stato suggerito come materiale standard di riferimento negli studi di biocompatibilit\u00e0 dell’impianto. Gli impianti in bioceramica ospitano una crescita fibrovascolare simile all’idrossiapatite. I fibroblasti e gli osteoblasti umani proliferano in vitro pi\u00f9 rapidamente in ossido di alluminio che in HA, suggerendo che l’ossido di alluminio \u00e8 una sostanza pi\u00f9 biocompatibile. L’impianto bioceramica inoltre \u00e8 leggero ed ha una struttura dei pori uniformi e un’ottima interconnettivit\u00e0, la struttura microcristallina \u00e8 pi\u00f9 liscia della superficie ruvida dell\u2019idrossiapatite. Le cavit\u00e0 anoftalmiche ricostruite con impianti di ossido di alluminio sembrano essere soggette a minore infiammazione postoperatoria dei tessuti di quelle in cui sono stati posizionati gli impianti di HA. I problemi rilevati con l\u2019uso dell’impianto di ossido di alluminio sono simili a quelli osservati con l’idrossiapatite ma sembrano meno frequenti. Come altri impianti orbitali porosi, anche quello in ossido di alluminio \u00e8 meno costoso dell’idrossiapatite.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_separator css=””][vc_row_inner][vc_column_inner width=”1\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

\"Biocompatibilit\u00e0\"<\/a><\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=”3\/4″][vc_column_text css=””]<\/p>\n

Biocompatibilit\u00e0<\/h3>\n

E’ un parametro che indica l’idoneit\u00e0 di una sostanza o di un materiale ad essere messo a contatto con un organismo vivente per un certo tempo, perci\u00f2 di notevole importanza in ambito farmacologico e biomedico nella produzione di materiali utilizzati per la costruzione di protesi, quali ad esempio il PMMA, il silicone, il titanio e l’idrossiapatite. Questi materiali devono presentare una totale biocompatibilit\u00e0 nei riguardi dell’organismo umano in cui vengono impiantati, in quanto non solo non devono essere dannosi, ma devono anche non essere attaccati dalle proteine dell’organismo.<\/p>\n

Un biomateriale<\/strong> \u00e8 un materiale che si interfaccia con i sistemi biologici per valutare, trattare, aumentare o sostituire un qualunque tessuto, organo o funzione dell\u2019organismo e provoca una risposta biologica dell’organismo in cui si trova ad operare che a sua volta causa un processo di degradazione nel biomateriale stesso. Si parla quindi di doppia interazione tra i due sistemi.
\nI meccanismi di difesa naturali costituiscono il principale ostacolo all’applicazione di dispositivi medici, per cui l\u2019inserimento di un dispositivo medico viene gestito dall’organismo biologico come un evento da cui difendersi.<\/p>\n

La biocompatibilit\u00e0 indica perci\u00f2 l\u2019attitudine di un materiale ad essere ben tollerato dall’organismo ospite in cui deve operare, determinando una risposta opportuna in relazione all’applicazione da parte di quest\u2019ultimo e deve conservarsi per l’intera durata dell\u2019applicazione a cui \u00e8 destinato.\u00a0 Una protesi, deve garantire il funzionamento e la biocompatibilit\u00e0 per tutta la durata della vita del paziente.<\/p>\n

I materiali impiantabili oggi disponibili sono numerosi e possono essere suddivisi nelle seguenti categorie:<\/p>\n

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Tipo<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

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Composizione<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

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Utilizzo<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Polimeri del carbonio<\/p>\n<\/td>\n

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Gore-Tex(PTFE espanso)<\/p>\n<\/td>\n

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Ricostruzione parete toracica e addominale
\nRiempimento di difetti di tessuti molli
\nRicostruzione cranio-facciale<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Polipropilene(Marlex, Prolene)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Ricostruzione parete toracica e addominale
\nSuture chirurgiche<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Polietilene(Medpore)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Riempimento di difetti di tessuti molli<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Polietilene tereftalato (Dacron,Mersilene)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Suture chirurgiche
\nProtesi vascolari<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Poliuretano<\/p>\n<\/td>\n

\n

Rivestimento di protesi mammarie<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Poliesteri alifatici(ac. polilattico,poliglicolico ecc.)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Suture chirurgiche
\nMiniplacche e viti riassorbibili<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Metilmetacrilato(MMA)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Ricostruzione parete toracica e addominale
\nRicostruzione cranio-facciale<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Polimeri non carbonici<\/p>\n<\/td>\n

\n

Silicone<\/p>\n<\/td>\n

\n

Protesi mammarie
\nProtesi per aumento di caratteristiche facciali<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Ceramiche<\/p>\n<\/td>\n

\n

Idrossiapatite<\/p>\n<\/td>\n

\n

Camouflage di difetti del distretto cranio-facciale
\nRicostruzione piccoli difetti alveolari<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Fosfato tricalcico<\/p>\n<\/td>\n

\n

Ricostruzione piccoli difetti ossei<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Metalli<\/p>\n<\/td>\n

\n

Titanio<\/p>\n<\/td>\n

\n

Miniplacche e viti
\nProtesi ortopediche
\nStrumenti chirurgici<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_separator css=””][vc_row_inner][vc_column_inner width=”1\/4″][vc_column_text]\"Blefaroplastica\"<\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=”3\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

Blefaroplastica<\/h3>\n

Chirurgia delle palpebre che prevede la rimozione di cute, muscoli e grasso in varie proporzioni allo scopo di migliorare esteticamente la palpebra, correggendo l’eccesso di cute nel tessuto palpebrale o la deiscenza del setto orbitario e la protrusione del grasso orbitario negli spazi palpebrali.<\/p>\n

Con la blefaroplastica \u00e8 possibile anche effettuare una correzione\u00a0dello sguardo attraverso il riposizionamento del canto palpebrale tramite\u00a0cantoplastica<\/em> e cantopessi<\/em>.<\/p>\n

La blefaroplastica, oltre che per fini estetici, \u00e8 utilizzata anche per ricostruire le palpebre tramite lembi cutanei, nei casi in cui parti di esse siano rimaste danneggiate in seguito a traumi o escissioni dovute alla rimozione di tumori o cisti ed \u00e8 la chirurgia di elezione per la correzione della ptosi della palpebra superiore.<\/p>\n

Le principali patologie e difetti morfologici correggibili con la blefaroplastica sono:<\/p>\n

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