Чтобы выразить свое мнение

Этот модуль предназначен для вас:
Ваше мнение, чтобы улучшить наше обслуживание!

(Поля с * являются обязательными).

    Центр DALPASSO, который вы посетили *

    Как давно вы являетесь нашим пациентом? *

    Как вы к нам добираетесь? *


    Фамилия и имя *

    Ваш возраст 

    Ваш пол *

    Профессия 


    ОЦЕНИТЕ УРОВЕНЬ ОПИСАННЫХ УСЛУГ:







    Общий профессиональный уровень сотрудников приемной











    КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

    Нижеподписавшийся принимает к сведению уведомление в соответствии со ст. 13 законодательного постановления 196/2003 Италии и дает согласие на обработку своих персональных данных для указанных целей и их передачи заявленным субъектам для указанных целей.